血小板制剂在临床输注过程中操作不当也可引起血小板输注无效，应通过严格规范操作来避免血小板输注无效，提高血小板输注的安全性与有效性。 

1.分类：新制备的血小板有两种，分单采（机采）血小板，运用血细胞分离机单采（机采）血小板，还有从全血中分离制备手工（浓缩）血小板。

2.保存条件：可直接发往临床输注，也可置于20℃-24℃并持续轻缓振摇保存。

3.外观:输注前要检查产品袋是否破损等。血小板肉眼观察应呈黄色云雾状液体、无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等情况;如血袋内有大量或大块的不溶物，不宜输注。

4.输注原则:血小板以血型相同或相容输注为佳，尤其对婴幼儿应掌握ABO同型输注。

5.输注方法：

①从输血科取回血小板过程中可轻摇，防止血小板聚集。输血前应轻摇血袋，使血小板和血浆充分混匀，因为血小板保存期只有3-5天，保存条件为22±2℃震荡，血小板功能随着保存时间的延长而下降，因此，取回血小板后应立即为患者输注；

②若用全血制备的浓缩血小板，多个单位合并后应尽快输注（一般在4小时内），因为有存在细菌污染的风险；

③公认的血小板最适宜储存温度为20-24℃。目前，也有研究认为4℃保存可以减少血小板代谢，延长保存时间，活化血小板的及时止血效果较好。虽然国外已批准4℃保存血小板用于临床，但国内尚处于研究阶段；

④应在30分钟内输完；若用全血制备的浓缩血小板，多个单位合并后应尽快输注（一般在4小时内），因为有存在细菌污染的风险。

6.输注速度：输注前要轻摇血袋，混匀，以患者能耐受的最快速度输注，以便迅速达到止血水平。输注过程中要按先慢后快原则，开始10-15min要慢(2ml/min)并密切观察病情变化。一般为80～100滴/分，如无不良反应，再加快速度。一个治疗量单采血小板输注时间不超过30分钟。

7.观察患者输血过程效果不良反应一次性大量输注应防止肺水肿，尤其是心功能不全患者。